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令和7年度重粒子線がん治療費の助成について

最先端の高精度医療として多額の費用がかかる重粒子線がん治療を受ける方に対して、治療費の助成を行います。

対象者

助成の対象となるのは、次の項目すべてに該当する方です。
(1)山形大学医学部東日本重粒子センターで重粒子線がん治療を受けている方
(2)がん治療の照射治療開始日の1年以上前から市内に住所がある方
(3)市税等に滞納がない方
(4)世帯の総所得金額、退職所得金額および山林所得金額の合計額が600万円以下の方

対象治療

山形大学医学部東日本重粒子センターで受けた重粒子線治療のうち、公的医療保険適用外の先進医療によるがん治療です。

助成額

照射治療費から先進医療特約保険の給付金などを差し引いた額を対象とし、上限62万8千円を助成します。

申請時の持ち物

(1)上山市重粒子線がん治療費助成事業補助金交付申請書兼請求書(様式第1号)
(2)治療の予定を記載した書類(予約票の写しなど)
(3)助成対象経費の支払いを証する書類(診療料金領収書の写し、先進医療特約保険等の給付額がわかる書類など)
(4)誓約書兼個人情報の取得に関する同意書(様式第2号)
(5)本人を確認する書類(代理申請の場合は代理人本人を確認する書類)
(6)住民基本台帳上同一世帯に属する者の前年(1月1日から5月31日までの間に申請した者にあっては前々年)の1月1日の住所地が上山市以外の場合には、その住所地の市町村が発行する所得及び課税を証明する書類
(7)代理申請の場合は、上山市重粒子線がん治療費助成事業補助金交付申請に係る委任状(様式第3号)
(8)助成対象者名義の通帳

申請窓口および受付時間

上山市役所1階13番窓口 健康推進課
受付時間:月曜日から金曜日までの午前8時45分から午後4時30分まで(祝日及び12月29日から1月3日までを除く)

添付ファイル

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