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物品等

印刷用ページを表示する 掲載日:2020年12月14日更新

物品等申請要領

提出書類

申請の際には、次に順にクリアファイルに入れ提出してください。
市様式以外は統一様式等の利用も可能です。

  1. 確認票(市様式) [PDFファイル/144KB]
    確認票(市様式) [Wordファイル/50KB]
  2. 競争入札参加者登録申請書(物品等) [PDFファイル/141KB]
    競争入札参加者登録申請書(物品等) [Excelファイル/49KB]
  3. 暴力団排除に関する誓約書 [PDFファイル/101KB]
    暴力団排除に関する誓約書 [Wordファイル/32KB]
  4. 種目一覧 [PDFファイル/269KB]
    種目一覧 [Excelファイル/60KB]
  5. 委任状 [PDFファイル/125KB]
    委任状 [Excelファイル/47KB]
  6. 使用印鑑届 [PDFファイル/59KB]
    使用印鑑届 [Wordファイル/41KB]
  7. 契約履行実績一覧表 [PDFファイル/69KB]
    契約履行実績一覧表 [Excelファイル/36KB]
  8. 履歴事項全部証明書(写)又は身分証明書(写)
  9. 印鑑証明書(原本)
  10. 納税証明書
  11. 市税の未納がない証明(上山市内の業者のみ) [PDFファイル/100KB]
    市税の未納がない証明(上山市内の業者のみ) [Wordファイル/52KB]
  12. 取扱メーカー一覧表 [PDFファイル/70KB]
    取扱メーカー一覧表 [Excelファイル/36KB]
  13. 業務に関する許認可又は資格証明書
  14. 結果通知書(市様式) [PDFファイル/108KB] 
    結果通知書(市様式) [Wordファイル/37KB] 
  15. 返信用封筒(84円切手を貼付のこと)
    (郵送で申請する場合)

変更様式

変更が生じた場合に速やかに提出ください。
なお、添付書類の様式については、上記申請様式をお使いください。